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Dolor

Tipos de dolor crónico

Podemos clasificar el dolor crónico en los siguientes grupos:

Dolor Somático

Es el que tiene como causa desencadenante o perpetuarte, algún daño o lesión somática (músculos, huesos o articulaciones)

Dolor Viseral

Es el que tiene como causa desencadenante una noxa visceral originándose en los nociceptores viscerales.

Dolor Neuropática

Llamado también dolor por desaferentación, es el que tiene como causa una lesión en cualquier lugar de la vía sensitiva.

Dolor Psicógeno

Sabemos que existe verdaderamente y tiene su génesis en un desarreglo de la estructura psicológica del paciente.

El síndrome de dolor regional complejo, antes llamado distrofia simpática refleja, es un tipo de dolor neuropático mediado por el sistema nervioso simpático que se asocia a cambios neurovegetativos y tróficos en el territorio doloroso; puede ser localizado a una extremidad o generalizado y difuso. Se le clasifica en tipo I, cuando no hay una lesión nerviosa asociada y de tipo II cuando existe una lesión nerviosa.
En una clasificación clínica, hablaríamos de dolor agudo cuando se produce como alarma contra un estímulo nocivo y dolor crónico, cuando además de persistir en el tiempo y aun después de desaparecida la noxa inicial, preluce cambios físicos, anatómicos, vegetativos y psíquicos caracterizando el síndrome doloroso crónico.

En un estudio de 200 pacientes en un hospicio de Londres se buscaron las diez primeras causas del dolor:
Óseo, Visceral, Neuropático, Tejidos blandos, Inmovilidad, Constipación, Miofascial, Espasmos, Esofagitis, Degeneración o Fractura vertebral.

Se debe reconocer los diferentes tipos de dolor principalmente entre:

Dolor visceral: El que desencadena un daño visceral en los sistemas que codifican y procesas los estímulos dañinos en los tejidos.
Dolor psicógeno: Sabemos que existe y se origina en un desarreglo de la estructura psicológica de un paciente.
Ahora se propende a una evaluación Multidimensional, lo que es otra forma de llamar el esquema del dolor total.