¿QUÉ CAUSA DOLOR POR CÁNCER?


El dolor es un fenómeno Somato Psíquico que conlleva varios pasos: La nocicepcion por parte de los nervios domáticos y autonómicos. La percepción por disminución de la vía inhibitoria. La expresión modulada por factores sicológicos y sociales.

Considerar el dolor por cáncer como un fenómeno solo nociceptivo, da pie a medidas exageradas, farmacológicas e intervencionistas. Se sabe que el dolor empora la presencia de otros síntomas tipo nausea, vomito, confusión, disnea y Viceversa lo que implica un optimo cuidado en todos los sistemas.

La percepción del dolor esta afectada por el afecto, la moral y el significado del mismo para el paciente. Se disminuye el dolor mejorando: Disconfort, insomnio, fatiga, ansiedad, miedo, tristeza, depresión , aislamiento mental y se mejora con la simpatía, la comprensión, la relajación , el manejo farmacológico y la reducción de la ansiedad y la depresión.

¿Qué causa dolor por cáncer?

El 80% de los pacientes con cáncer tendrán dolor en algún momento de su evolución y un 50 a 60% de ellos lo tendrán en una intensidad de moderada a severa. Un tercio de los pacientes tendrán más de cuatro tipos de dolor.

El dolor por cáncer puede ser clasificado en cuatro categorías: Causado por el cáncer mismo (60%). Relacionado al cáncer o la debilidad (20%). Causado por el tratamiento oncológico (5%). Causado por un problema concomitante (15%).

En un estudio se encontraron primeras causas de dolor en cáncer : Óseo, Visceral, Neuropatico, Tejidos blandos, Inmovilidad, Constipación, Miofascial, Espasmos, Esofagitis, Degeneracion o fractura vertebral.

Se deben reconocer los diferentes tipos de dolor: Nociceptivo: Somático, Visceral, Articular. En la evaluación de todo dolor debemos preguntar por el máximo dolor que se siente, si es predecible o no, y que movimientos lo provocan; y neuropatico: Por compresión nerviosa y daño neuronal y el dolor mantenido por el simpático.

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  • YEPES C. | Manejo del Dolor en Neurocirugía | Capitulo de libro: Neurocirugía para Médicos generales | Ed. Eduardo Navarro | ISBN 958-655-875
  • YEPES C. | Neuroestimulación en el dolor crónico | Capitulo de Revista: Neurociencias en Colombia | Vol 14 Nº 2 p 121-133 | ISSN 0123-4048