DECOMPRESIÓN PARA
NERVIOS COMPRIMIDOS

Si el dolor lumbar, el dolor en las piernas o la hernia de disco están afectando tu vida, el tratamiento de descompresión de la columna puede ofrecer una solución para ti.

Nervios comprimidos

Aprieta paja con tu puño. Percibirás que no es posible pasar nada por la paja. Esto es, esencialmente, lo que está sucediendo en la columna vertebral cuando tienes un nervio comprimido. Tu médula espinal o nervios (la paja) están siendo exprimidos debido al choque por el material de hueso y/o disco.

La descompresión es un procedimiento quirúrgico para aliviar la presión y aliviar el dolor causado por ese choque. Una pequeña porción del hueso sobre la raíz del nervio, llamada lámina, y / o material de disco bajo de la raíz del nervio se quita para dar más espacio al nervio.

Existen 3 tipos comunes de procedimientos de descompresión de la columna vertebral, todos los cuales pueden ser hechos usando técnicas mínimamente invasivas:
  • Laminotomía / foraminotomía - Raspar parte de la lámina para crear una abertura más grande para aliviar el nervio comprimido;
  • • Laminectomía - Eliminación completa de la hoja;
  • • Discectomía - Eliminación de parte de un disco que está comprimiendo un nervio.

Cada uno de estos procedimientos puede ser realizado como una cirugía independiente o pueden ser combinados. Por ejemplo, una laminotomía puede ser hecha en conjunto con una discectomía. Tu médico determinará qué procedimiento o procedimientos te dará el mayor alivio.

¿Qué son las Laminotomías y Laminectomías?

La laminotomía y la laminectomía son cirugías de descompresión de la columna inferior que envuelven la remoción de hueso, llamada lámina, para aliviar la presión sobre los nervios de la columna vertebral.

  • La laminotomía es la remoción parcial de la hoja para crear una abertura mayor;
  • La laminectomía es la eliminación completa de la hoja.
¿Por qué se hacen estos procedimientos?

La laminotomía y la laminectomía se utilizan comúnmente para aliviar los síntomas de estenosis espinal, incluyendo dolor y debilidad o entumecimiento que pueden irradiar en los brazos o las piernas.

Tu médico puede recomendar uno de estos procedimientos si los tratamientos no quirúrgicos no mejoran los síntomas, o si la debilidad muscular o el entumecimiento dificultan la caminata o la caminata.

Existen muchas otras condiciones de la columna vertebral que pueden ser tratadas con una laminotomía y / o laminectomía:

  • Estenosis espinal;
  • Hernia de disco;
  • Ciática.

En algunos casos, estos procedimientos pueden ser necesarios como parte de la cirugía para tratar una hernia de disco. Tu cirujano puede quitar parte o la hoja completa para obtener acceso al disco dañado.

Qué esperar durante una laminotomía o Laminectomía

La laminotomía y la laminectomía se pueden realizar en la cirugía abierta, donde tu médico utiliza una sola incisión mayor para acceder a tu columna vertebral o usando un método mínimamente invasivo, donde se realiza una pequeña incisión y los músculos se separan suavemente en lugar de cortarlos.

La operación se realiza con el paciente boca abajo.

Acceder a la espina dorsal

Primero, el cirujano hace una pequeña incisión. A través de esta incisión, el músculo será suave y gradualmente dilatado o separado, y un retractor tubular será insertado para crear un "túnel" a través del cual el cirujano puede realizar una cirugía mínimamente invasiva.

Laminotomía / Laminectomía

Parte de la lámina se corta para descubrir el ligamento flavum, un ligamento que soporta la columna vertebral. A continuación, una abertura se corta en el ligamento flavum, a través del cual se accede al canal espinal. El nervio comprimido ahora es visible, así como la cola equina (el haz de fibras nerviosas al final de la médula espinal) al que está conectado. La causa de la compresión ahora también puede ser identificada: un disco abombado, roto o herniado, o tal vez un espolón óseo.

En este punto, el cirujano evaluará y realizará una discectomía (extracción de un disco o espolón óseo) o una fusión espinal, si es necesario.

El cirujano cerrará la incisión, lo que normalmente deja una pequeña cicatriz, si se realiza un procedimiento mínimamente invasivo.

Qué esperar después de la cirugía
El procedimiento mínimamente invasivo permite que muchos pacientes sean dados de alta el mismo día de la cirugía; Sin embargo, algunos pacientes pueden requerir una hospitalización más larga. Muchos pacientes notarán mejoras inmediatas de algunos o todos sus síntomas; otros síntomas pueden mejorar gradualmente.
¿Qué es una discectomía?
Una discectomía es un procedimiento quirúrgico para remover una hernia de disco que está causando dolores en la columna y / o dolor en las piernas, entumecimiento o debilidad muscular.
¿Por qué se realiza este procedimiento?

Cuando un disco intervertebral se rompe en la columna vertebral, coloca presión sobre una o más raíces nerviosas (a menudo llamadas compresión de la raíz del nervio). Esto causa dolor y otros síntomas en el cuello, en los brazos y hasta en las piernas.

Tu médico puede recomendar estos procedimientos si los tratamientos no quirúrgicos no mejoran los síntomas y si estás sufriendo de dolor en las piernas que limita tus actividades diarias normales. También si presentas debilidad o entumecimiento en la pierna o los pies.

¿Qué esperar durante una discectomía?

Como la laminotomía / laminectomía, este procedimiento también puede ser realizado usando un enfoque abierto o mínimamente invasivo. Su médico determinará cuál es el mejor método para su condición medular.

La operación se realiza con el paciente boca abajo.

Exposición de la raíz del nervio

En una discectomía mínimamente invasiva, después de una pequeña incisión se hace, los músculos de la columna vertebral se dilatan, o suavemente separados, y un retractor tubular se inserta para crear un "túnel" a través del cual el cirujano puede realizar la cirugía. Un microscopio o un endoscopio se utilizan para mirar dentro del tubo y visualizar la columna vertebral. A través del retrator tubular, una porción de la lámina es removida para exponer el área comprimida de la médula espinal o raíces nerviosas.

Descompresión

El disco se visualiza por debajo de la raíz del nervio y la presión es aliviada por la remoción de la fuente del disco herniado por compresión, un esporón óseo o, en algunos casos, un tumor. Los implantes pueden o no ser necesarios para estabilizar la columna vertebral.

La pequeña incisión está cerrada, lo que generalmente deja una cicatriz mínima.

Esta cirugía también puede ser realizada como microdiscectomía, utilizando un microscopio quirúrgico y técnicas microquirúrgicas. Una microdiscectomía requiere sólo una incisión muy pequeña y sólo quitar la parte del disco que se rompió, que está comprimiendo una o más raíces del nervio espinal.

¿Qué esperar después de la cirugía?

Este procedimiento mínimamente invasivo permite que muchos pacientes sean dispensados el mismo día de la cirugía; Sin embargo, algunos pacientes necesitarán una internación hospitalaria más larga. Muchos pacientes observan una mejora inmediata en algunos o todos sus síntomas; otros síntomas pueden mejorar gradualmente.

En casa, tendrás medicamentos para ayudar con cualquier molestia. Cualquier aumento grave del dolor no controlado con la medicación también debe ser reportado a tu médico o a la enfermera del médico. Debes avisar acerca de cualquier aumento en tu temperatura, drenaje de tu incisión o aumento del entumecimiento o debilidad.

¿Cuáles son los riesgos de estos procedimientos?
Los riesgos potenciales para cualquier procedimiento quirúrgico incluyen complicaciones imprevisibles causadas por anestesia, coágulos sanguíneos, problemas médicos no diagnosticados, como enfermedad cardíaca silenciosa y reacciones alérgicas raras. Las complicaciones de la cirugía de la columna vertebral pueden incluir daños neurológicos, parálisis, daños en los tejidos blandos circundantes y, cuando se utiliza, mal funcionamiento del instrumento. La mayoría de estas complicaciones pueden ser tratadas una vez que se detectan, pero a veces requieren un período más largo de hospitalización o recuperación, medicamentos adicionales y, a veces, hasta la cirugía adicional. Dependiendo del tipo de cirugía, estos riesgos serán explicados por el cirujano. Como paciente, es importante entender y seguir el consejo de su médico para que el mejor resultado posible pueda ser alcanzado. Esta cirugía no es para todos. Consulta a tu médico.

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